Arthrose - Posttraumatische Arthrose
Auf
Grund von Knochen- und/ oder Knorpelverletzungen
entstehende, teilweise mit jahrzehntelanger Verzögerung
auftretende Gelenkveränderungen. Die Veränderungen ergeben
sich auf dem Boden von Fehlstellungen des Gelenks bzw.
funktioneller Fehlbelastung des Knorpels, welche zu
Mangelernährung und daraus resultierenden
Strukturveränderungen des Gelenkknorpels führt. Ähnliche
Veränderungen können sich auch bei mangelnder Gelenkführung
durch Verletzungen des gelenkstabilisierenden Bandapparates
bzw. der Gelenkkapsel ergeben. Den entscheidenden Faktor
stellt die längerfristige Fehlbelastung des Gelenkes dar.
Häufige Ursachen posttraumatischer Arthrosen sind z.B. Schienbeinkopfbrüche mit Gelenkflächenbeteiligung. Diese führen zwangsläufig zur Kniegelenksarthrose. Sehr häufig sind auch Sprunggelenksarthrosen nach Sprungrollenfraktur mit Gelenkbeteiligung.
Die Arthrose tritt trotz sorgfältiger chirurgischer Wiederherstellung der Gelenkfläche auf, da die zu Grunde liegenden pathophysiologischen Mechanismen in der Ernährung der Knorpelzellen dennoch zum Tragen kommen. Durch möglichst frühzeitige Hilfsmittelversorgung, z.B. im Rahmen der Sprunggelenksfraktur durch entsprechendes Schuhwerk mit Schuhzurichtungen oder orthopädische Maßschuhe lässt sich die ungünstige Gelenkbelastung reduzieren und somit der Versuch einer Verzögerung des Arthroseeintritts unternehmen.
Häufige Ursachen posttraumatischer Arthrosen sind z.B. Schienbeinkopfbrüche mit Gelenkflächenbeteiligung. Diese führen zwangsläufig zur Kniegelenksarthrose. Sehr häufig sind auch Sprunggelenksarthrosen nach Sprungrollenfraktur mit Gelenkbeteiligung.
Die Arthrose tritt trotz sorgfältiger chirurgischer Wiederherstellung der Gelenkfläche auf, da die zu Grunde liegenden pathophysiologischen Mechanismen in der Ernährung der Knorpelzellen dennoch zum Tragen kommen. Durch möglichst frühzeitige Hilfsmittelversorgung, z.B. im Rahmen der Sprunggelenksfraktur durch entsprechendes Schuhwerk mit Schuhzurichtungen oder orthopädische Maßschuhe lässt sich die ungünstige Gelenkbelastung reduzieren und somit der Versuch einer Verzögerung des Arthroseeintritts unternehmen.
Schuhzurichtung
Unter Schuhzurichtung versteht man Anpassungen des Schuhs an Belastungsverhältnisse z. B. durch eine Außenranderhöhung beim X-Bein, wodurch die Belastungszone des Kniegelenks nach außen hin verlagert wird und dadurch der innere Gelenkspalt belastet wird. Auch Pufferabsätze zur gelenkschonenden Fortbewegung zählen hierzu. Orthopädische Maßschuhe sind bei Fuß- und Gelenkdeformitäten, die das Tragen von Konfektionsschuhen nicht ermöglichen, notwendig.